Monica Freitas

A catarata é o envelhecimento da lente que temos internamente no olho, denominada cristalino. É um processo degenerativo que irá acometer a todos, tendo início após os 55 anos, sendo que os primeiros sintomas começam a ser percebidos a partir dos 60 anos aproximadamente. Sempre observo a surpresa dos meus pacientes quando os informo que tem catarata, como se esta condição fosse uma doença ocular que fosse preservar a alguns e acometer a outros. Para tornar o entendimento mais fácil, estabeleço uma associação do surgimento da catarata com o surgimento dos demais sinais típicos do envelhecimento humano, como flacidez da pele, rugas de expressão, de cabelos brancos e de outros sinais presentes na senilidade.

Os sintomas são progressivos e podem variar, de acordo com a localização da opacidade dentro do cristalino e incluem: perda gradual e progressiva da nitidez das imagens, aumento da sensibilidade à luz, turvação da visão, alteração da percepção das cores dos objetos, mudança frequente do grau dos óculos (pode aumentar, ou diminuir), em alguns casos, visão dupla e por fim a redução quantitativa da visão. O tratamento será sempre cirúrgico e em virtude de técnicas atualmente usadas serem menos traumáticas e oferecerem maior proteção às estruturas intraoculares, atualmente não esperamos o avanço do processo para indicar o tratamento cirúrgico. A cirurgia pode ser realizada com anestesia local, através da facoemulsificação, que corresponde à . microfragmentação do cristalino e aspiração do mesmo, já liquefeito, deixando o espaço antes ocupado pela lente natural agora livre para receber o implante de uma nova lente, chamada lente intraocular.
Já as lentes intraoculares, tamanha a multiplicidade de tipos e diferenças, ocupam atualmente um capítulo a parte da oftalmologia cirúrgica. O mais importante é esclarecer ao paciente que elas visam restabelecer a óptica do olho a ser operado, ou seja:
Caso ele deseje, além da cirurgia da catarata (ou retirada do cristalino) pode ser feito o tratamento da refração do seu olho, através da decisão de optar por uma lente intraocular que substitua além do grau do cristalino, também o grau dos óculos que utiliza, tanto para longe quanto para atividades de perto. Em outras palavras, idealmente a lente deve ser “personalizada”, ou seja, específica para cada paciente, para que ele não dependa mais de óculos para ver bem. Vale comentar, que apesar de toda esta tecnologia e sofisticação em prol da melhor visão pós operatória, em alguns casos ainda é necessário prescrever um grau complementar para leitura, ou complementar o resultado refrativo através da fotoablação a laser. Alguns exemplos de lentes intraoculares já disponíveis no Brasil: as lentes multifocais para pessoas que gostariam de não depender mais dos óculos para longe e nem para perto, as lentes tóricas, para aqueles que tem astigmatismos elevados, as lentes asféricas para uma melhor qualidade de visão noturna, as lentes com filtro, para proteção das estruturas da retina, dentre diversas outras.